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甘肃医学院首批拟设置本科护理学专业论证报告
团队风采  加入时间:2015-4-21 15:59:23     点击:2321
    护理学是以自然科学和社会科学理论为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用科学。护理学专业升级为国家一级学科,不再为临床医学下的二级学科,护理学教育是医学教育的重要组成部分,肩负着为医疗卫生事业培养合格护理人才的艰巨任务。随着社会经济的发展,广大人民群众对健康的需求、对卫生服务的需要越来越高;同时科学技术的进步和医疗卫生服务改革的不断深入,对护理人才的数量、质量和结构都提出了更高的要求。根据卫生部、教育部制定的《护理、药学和医学相关类高等教育改革和发展规划》的精神,为更好地提高护理专业队伍的总体素质,以适应提高护理教育更好地适应我国卫生改革与发展的需要,满足广大人民群众对卫生服务的需要与需求,为适应全省经济社会发展对医药卫生人才的需求,结合医学院校专业建设和发展实际,平凉医学高等专科学校抓住机遇,拟在护理专业(三年制专科)基础上,拟设置护理学本科专业。
    一、设置护理学本科专业的必要性和可行性分析
平凉医学高等专科学校为2003年经国家教育部批准设立,从1958年建校连续开办护理专业教学,2003年开始招收护理专业学生,2005年和甘肃省自考办、兰州大学开展本科护理教育。护理专业为甘肃省高专高职教学改革试点专业;护理教学团队为甘肃省省级教学团队;护理专业为甘肃省省级特色专业。《基础护理学》、《病理学》、《人体解剖学》为甘肃省省级精品课程。直属附属医院2所,其中三级甲等一所、三级乙等一所,非直属附属医院10所,有稳定的校外实习实训基地80家。2009年6月23日甘肃日报在头版新闻发布甘肃省人事厅统计全省高专高职学校毕业生就业率,我校居全省就业率前列,护理学生就业最佳。毕业实习学生参加中华人民共和国护士执业资格考试,考试通过率96%,高出全省60个百分点,毕业生就业率达95%以上。承担国家级护理养老员技能鉴定工作;护理学生因为院前急救中开展心肺复苏抢救病人获得甘肃省“最美白衣天使”。根据卫生部、教育部组织制定的《护理、药学和医相关类高等教育改革和发展规划》的精神,为更好地提高护理专业队伍的总体素质,以适应提高护理教育更好地适应我国卫生改革与发展的需要,平凉医学高等专科学校抓住机遇,拟新开设护理学本科专业。
   (一)设置护理学本科专业的必要性
    1. 满足医疗卫生事业发展的需要  世界卫生组织早在1993年世界发展状况中就明确指出:大部分的卫生保健工作应该由护士和助产士承担。我国已进入老龄化社会,65岁以上人口已占总人口的9.4%,所带来的医疗卫生保健问题也日渐突出。迎接人口老龄化挑战,发展老年卫生事业,必须大力发展社区卫生服务。1997年《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》提出:“改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务”。卫生服务体系改革使社区护理服务成为新的重要的增长点。随着社区卫生服务体系的建立健全,社区护理工作将承担更多的初级卫生保健、流行病学调研、传染病监控、卫生宣教等工作,成为公共卫生体系的重要组成部分。社区护理者广泛地工作在社区诊所、家庭、机关、学校、厂矿等场所,从事护理、康复、健康教育等工作。随着老龄人口增多,慢性病人增加,大大增加了老年护理和慢性病护理的需求。根据发达国家的经验,社区护理将形成稳定的队伍,约占护理人员总数的一半以上。             
    2.满足人民日益增长的卫生服务的需要  护理服务按需要由医院延伸至社区、家庭、工厂、学校等。病人需求的转变,财务的限制和医学服务的改变也影响护理的发展。为迎合国内外医疗服务环境的转变,美国、加拿大、澳洲等国家引入了新的护理模式。如:护理从业师和护士诊所、护士顾问或高级护理从业师、病案经理、远距离医疗和远距离护理服务。英、美、澳的医疗服务在过去几年已由医院转移到社区,并制订多种不同的社区服务模式。常见的服务模式包括:综合性出院规划(特别是老年人)、家居医院、以及医院和社区的综合护理。随着全球化进程的加快,知识与人才的跨国交流日趋频繁。世界性的护理人力资源的缺乏,给我国护理人员创造了更多迈出国门、进入国际市场就业的机会。2002-2003年卫生部护理人才需求预测研究课题组根据我国医护人力17年的资料(1985-2001年),对未来的护理人力的需求进行了预测:我国要建设小康社会,在卫生人力的配置上应基本接近国际的平均水平,到2015年我国的医护比例应达到1:1。按照这个比例进行预测和规划,2015年医护人数均将达到232.3万人,千人口的医护比例均为1:5,这就意味着护士数量在2001年128.7万人的基础上,净增加103.6万,平均年净增加11.5万。考虑到人口老龄化、社区服务扩大等带来的人力需求增加,经过专家论证,我国实际需要的护理人员应比预测的数量更多(专家建议应为预测数量的1.25倍)。根据《护理、药学和医学相关类高等教育改革和发展规划》中护理、药学和医学相关类高等教育改革和发展目标,到2010年,年招生数每年递增15%;到2010年我国各层次护理教育的招生数量比例应为中专占50%,大专30%,本科及以上20%。按这个层次比例调整,我国高等护理教育将有较大的发展。
    3.满足地方经济社会发展的需要  医疗卫生服务已经从单纯治病向预防、治疗、康复、保健一体化转变,医院已经不再是护士工作的唯一场所,社区和家庭逐渐成为护理服务区域。2001年对甘肃省21个城市的调查表明,在社区卫生服务人员中,社区护士所占比例均低于4O%。医院将主要成为救治急危重症病人的场所,病人需要护士提供高水平的专科化护理服务;大量疾病预防、康复和保健工作将由社区的卫生保健机构完成,对社区护理及康复护理人才的需求还将持续很长一段时间。随着疾病谱、死因谱的明显变化,心理疾患、行为习惯、环境污染等已成为影响健康的重要因素,这对护理工作提出了新的目标和任务,对护士的知识和技能结构提出了新的要求,整个社会对心理、精神护理人才的需求会不断上升,老龄化程度和范围的不断加大,带来了各种退行性疾病、慢性病、老年精神病、临终关怀等问题,社会对老年护理人才和慢性病护理人才的需求将更加突出。甘肃省护理人员数量匮乏,2013年甘肃省10所三级甲等医院护士人力资源调查结果显示,护士编配比例为:医生、护士比例为1:0.5~1:O.75,床位数与护士比例为l:0.2~1:0.35,护理人力状况明显少于卫生行政部门规定的人力编配要求,也难以适应整体护理需求。有几所医院护理人力紧缺,护士只限于完成打针发药。由于护士处于超负荷状态下工作,没有精力进行基础护理,因此,病人的基本病情观察、部分基础护理则由其家属完成,由此产生了护理质量严重滑坡的现象。目前甘肃省护理人员学历层次的主体为中专层次,招生来源主要为初中毕业生。尽管近几年高等护理教育扩大了招生量,专科及以上学历的护理人员呈上升趋势,但中专学历仍为主体,估计占 85%左右。根据卫生部公布的数据,2003年中国医疗机构从业人员总体结构:大学本科及以上占14.3%,大专26.7%,中专46.6%,高中及以下占12.5%.从中可看出行业内从业人员的学历整体水平不高,本科及以上人员只有14.3%,其中硕士0.9%,博士占0.2%。中专学历者居多的状态显然对一个技术密集型行业而言并不理想。
    4.满足高层次护理人才市场的需要   WHO的资料显示,在千人口护士比例方面,1998年世界绝大多数的国家已经达到3人以上,部分发达国家甚至达到30人以上,只有印度、土耳其、巴西等国家的千人口护士比例在1人以下。可以看出,经济发达国家千人口护士比明显高于经济不发达国家。据2001-2002年《西太平洋地区卫生资源报告》及《世界护理的现状、不足及预测》的资料,在世界主要的二十余国家和地区,我国大陆医护比例小于1:1。我国香港地区、日本、泰国、德国以及英国等国的医护比例都超过1:4,芬兰、挪威、加拿大等国家的医护比例均越过了1:6。印度医护比例也明显高于中国。世界银行在其1993年世界发展状况中指出医生同护士的比例应该达到1: 2或1:4。1998年全球的平均医护比例为1:2.698。就护士与床位比例而言,世界许多国家都基本保持在1:1以上。以英国为例,普通病房护士与病床的比例一般是1:1;恢复病房护士与病床的比例大约是2:1;重症监护病房护士与病床的比例大约是(5-6):1。根据社会健康需求的变化和对护理人员的要求,世界上许多发达国家和相当一部分发展中国家都在大学培养护士,并且形成了从学士到博士完整的护理教育体系。美国在1908年开始了护理本科教育,开始发展进度较慢,2O世纪5O年代护理本科开始有快速发展,1956年达到176所,1975年达到329所,7O年代后期就提出了合格的护理人员必须具备学士学位的要求,截至1996年,全国共有学士学位的学校达600多所。美国在3O年代开始了护理硕士教育,5O年代后期建立了护理的博士教育。泰国在1959年停止从初中毕业生中招收护理专业学生,2O世纪7O年代和8O年代又分别停办了高中毕业起点的二年制和三年制的护理教育,而改为四年制的护理学士学位教育。泰国8O年代开始了护理硕士教育,9O年代中期成功地开始了护理博士教育。英国在相当长一段时间内只有高中毕业学习2~3年的高等职业技术型的护理教育。2O世纪8O年代英国政府为了适应21世纪对护理人才的要求,提出了“2000年计划”,该计划提出要在大学培养护理学士学位的护士。国际上发达国家的注册护士一般高中毕业后接受护理专业教育。从医院和社区护理人员的学历结构来看,2000年美国医院护士中7.6%为研究生毕业,35. 7%为本科毕业,38.4%为大专毕业,18.1%相当于我国的中专毕业(高中后1-1.5年);社区护士中本科毕业的为22.5%,大专毕业的为48.2%,相当于我国中专学历的为24.8%。我国护理人员的学历层次与世界很多发达国家和相当一部分发展中国家存在一定的差距。中专学历者居多的状态对一个技术密集型行业而言显然并不理想。根据日本经济财政咨询会议预测,今后三年内,护理行业可容纳较现在增加两倍的就业岗位。护理人才除数量不足之外,综合素质也不能满足需要。护理学学术的发展,“以人为本”、“整体护理”概念的提出,使护理学的内涵发生了根本性的深刻变化,标志着护理工作在医疗保健中已经和医疗工作处于同等重要的地位,高层次护理人才的需求在世界范围内都呈旺盛的趋势。
    (二)设置护理学本科专业的可行性
    1.师资队伍建设现状  临床护理专家和教学专业技术人员组成的专业建设委员会,研究制定适应学校、医院、社会的人才培养专业建设规划,通过社会调查,制定教学计划和教学大纲,组织教学实施和监督考评。按临床护理—急救护理—社区预防保健—家庭护理需求设置专业方向。将执业资格证书纳入专业人才培养方案。设立平凉市国家职业技能培训鉴定所,学生在毕业时可通过技能鉴定后获得养老护理员、保健按摩师证书、护士执业资格证书。以医院文化精神、严密的组织纪律、严谨的工作作风教育学生。教学突出以培养应用技能为主线,以全面素质为基础,以能力为本位,加强实践性教学环节,对职业岗位进行能力分解,构建满足能力培养要求的理论教学与实践教学体系。以就业为导向,根据用人需求确定人才规格、知识能力素质结构、课程设置、教学内容和学习成果评估等。积极推行护理学专业课程内容与课程体系改革研究,将医学基础部分课程进行整合,突出专业领域的新知识、新技术,在扎实掌握专业基本知识和基本技能的基础上,实现专业教学基础性与先进性的统一。对实验教学内容进行整合,注重实践教学与临床需要接轨,使学生从学校到岗位的距离缩小。在学生自习时间开放部分实验实训室,增加训练时间,配置先进设备,添置呼吸机、监护仪、模拟抢救人等设备。完善护理实验实训技能考核办法,充分发挥实验实训室作用,修订实验实训教学大纲,整合教学资源,成立教学实验中心,实现教学设备的共享,培养学生的实际动手能力和分析解决问题的能力,使实训室成为医院病房的缩影。团队实施人才共育的形式 实行校、教学部二级管理,形成教师—教研室—护理系—教务处教学常规目标管理体系。组建校、教学部教学督导工作组,成立护理专业教学工作组,从规范备课,示范教学、跟踪听课、学生反馈、总结交流,到教学评价等环节都有规章制度,有效地实施素质教育,按临床护理、基础护理、急救护理、心理护理四大方向进行建设。临床护理包括内护、外护等5个学科实训室,基础护理包括无菌操作、生活护理、常用护理、模拟病房、形体训练室。确立兰大一院、甘肃省人民医院等80所临床实习基地,学校向人才需求量大的沿海地区(福建、江苏、上海)和人才紧缺地区(新疆)建立实习基地。毕业实习共48周,以内科护理、外科护理、儿科护理、妇产科护理及临床护理基本技能操作为主。毕业考试以《基础护理学》、《内科护理学》、《外科护理学》及临床护理基本技能操作为主。利用实验仪器和设备提高实验课教学质量和实验开出率,实验过程具有专业基本技术的真实(仿真)性;技术要求具有专业领域的先进性;环境和总体设计具有校内外开放性;实验功能具有通用性,能进行相关专业的综合实训。
    2.师资队伍建设的措施  以教育部《关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》和教育部财政部《关于实施国家示范性高等职业院校建设计划加快高等职业教育改革与发展的意见》为指导,按照开放性和职业性的内在要求,构建师资队伍建设体系,通过强化专业教学团队建设,打造一支专兼结合、双师素质突出、双师结构合理、具有良好职业道德的优秀专业教学团队见表1,满足高技能人才培养的需要。培养一批在护理行业具有影响力的技术能手和教学骨干;引进具有领军能力的专业带头人和专科技术人员,建设一支拥有专家型教师、行业技术精英、能工巧匠的“双师结构”专业教师团队,兼职教师。再培养5名专业带头人和培养100名“双师型”骨干教师,安排中青年专业教师到省内外医院参加临床实践和带教。在建设期内建立专兼职相结合的教师队伍,专业教师的“双师型”比例达到80%。选拔和培养专业带头人坚持学术水平与师德并重,教学能力与科研推广应用及实践能力并重的原则,专业带头人主持本团队的教学改革、课程改革及管理工作。培养专业骨干教师依托行业和临床医院,通过各种有效途径和方式,培养或引进既具有行业实践经验又能出色胜任高职护理教学的护理专业骨干教师4名,提高其理论教学和实践教学水平,使之成为护理专业课程建设负责人。建立“双师结构”合理的兼职教师资源库,从护理行业中聘请临床护理、社区护理及护理管理实践经验,具备中级以上职称的护理专业人才和技术骨干,建立完备的、合理的、动态的护理专业兼职教师人才资源库,保证护理专业和专业群的高技能专门人才的培养质量。聘请行业专家指导,建设期内,按照护理教学与科研岗位聘请临床护理、社区护理、教育管理等方面的5名专家,成为专业指导委员会的成员,具体指导护理专业的建设与发展,引入最新护理理念和技术,并对专业建设进行指导、评估、综合评价。加强青年教师培养和实践锻炼,制定科学的培养计划,鼓励和支持青年教师到一线顶岗实践,到教育部师资培训基地参加教学方法及实践技能培训,取得“双师”资格。安排三级甲等综合性医院从事临床护理工作和带教。

 
    3.专业教师科研论文情况  2011-2013年护理专业教师公开发表论文《剖宫产术后护理》、《基础护理学实验教学中存在的问题及改革建议》《内科护理教学中开展护理查房形式的意义》、《病理学精品课程建设的探索和研究》、《.护理学专业课程建设》489篇;《纳洛酮输液泵持续24小时静滴治疗中至重度新生儿缺盐缺血性脑病的临床应用》等平凉市科技进步奖44项。出版《人体解剖生理学》、《护理学导论》、《护理礼仪》等教材57部。鼓励和支持青年教师参与教学改革和科研推广工作,参与课程建设,参加本专业的教学计划、教学大纲和主干课程教材的编写工作,参与实验室和校内外实训基地建设,推进教学工作的传、帮、带和老中青相结合整体教学水平。加强教学研讨和教学经验交流,提升师资教学水平,积极参加教学改革与创新,整合护理教学内容,开发、共享教学资源,丰富和充实护理学科前沿内容,鼓励本团队骨干教师每人每年发表1-2篇教研教改论文。创造各种学习条件,鼓励中青年教师境外培训、学位进修、学术交流、顶岗实践、社会服务;举办听课评课、教学观摩、护理教学查房、护理新技术培训等,加强专兼职教师的教学交流和督导。鼓励年轻教师走出去,在国内外开展护理学术交流,以确保有一支高水平、高素质、多学科交叉融合的护理教学团队。提升教师的学历层次、职称层次,更新教育教学理念,改变教学模式,既要保持“职”的特点,又要保证“高”的规格。有计划、有重点地组织中年教师参加研究生课程的学习或研究生学历教育,全面更新知识、提高学术水平,同时还要在学历教育基础上实行教师专业课程学习。加强国际合作交流,国际合作交流是引进国外先进的教学理念和方法,推进符合国际标准的课程体系建设,提高学生国际竞争力、扩大学校国际影响的重要手段。引进外籍专业带头人、外籍高级教学管理人员、外籍专业教师;采用聘请和选送等不同方式,派遣专业教师、教学管理人员到国外进修,加强与国外合作大学的师资交流,并召开国际学术会议2次,从而引进国外先进的教学理念,提高高职院校的师资水平。
    4.护理学专业课程建设  与医疗行业深入合作,开发以岗位任务为引领的课程内容;建立任务驱动、项目导向的教学,突出教学过程实践性、开放性和职业性。以“重视基础、突出护理、人文并重、选必修结合”作为优化课程体系的基本原则。课程设计理念:遵循高等教育规律,以岗位需求为导向,突出职业能力培养;课程设计思路:分析确定完成典型工作任务应具备的能力、知识和素质,确定突出职业能力培养的课程教学目标;调整学科课程结构,序化课程内容,确定教学项目;选取教学内容:经过岗位分析,反复论证,确定病人从发病到康复的工作任务为学习性任务,以典型工作任务为主线,以完成任务应具备的岗位能力为依据,确定学习项目。课程教学内容组织与安排:课程组织方面,校内教学与基地教学结合、临岗学习与顶岗实习结合,淡化理论课与实训课的界限,利用教学基地资源,实施以任务驱动、项目导向为主的教、学、做教学。项目学习以护理岗位工作情境或真实病例为主,采取高仿真综合技能训练、课堂延伸教学等方法;通过校内学习、基地教学、顶岗实习使学生在护理岗位所需要的知识、能力、素质全面提高。确定《基础护理学》、《健康评估》、《外科护理学》、《内科护理学》、《社区护理学》、《急救护理学》等核心课程。临床整体护理的基本技能为专业核心能力,主讲教师以中高级职称为主,加大对核心课程的听课力度。团队实施人才共育的方法:病案教学法注重培养学生分析问题和解决问题的能力,注重以学生为主体,在教师的指导下,以问题为基础,把学生置于复杂、有意义、相对真实的问题情境中,对案例分析、推理、判断、提出问题,以自主学习、小组讨论方式解决,从而获得隐含于问题背后的知识。角色扮演法是制造或模拟现实生活片段,由学习者扮演角色,将角色的言语、行为、表情及内心世界表现出来,以学习新的行为或解决问题的方法。分组→编写剧本→分配角色并排练→表演→表演学生自我评价、组间评价、教师评价。设计教学法根据“从做中学”的思想,设计教学。首先,授课前一周,将每班学生随机分成若干组,每组平均4-5人。教师将要学习课程的题目告诉学生,提出要解决的问题。其次,每组同学自己设计,制订计划。第三,上课时,同学展示内容,实施拟订计划。教师给予提醒、暗示、建议和鼓励。第四,采取自评、他评和教师评价。小组讨论法达到情感领域教学目标的重要教学方法。选择合适的题目→学生自行分组(随机分组法、兴趣分组法、成绩分组法、友谊分组法)→分配工作,收集资料,准备讨论→进行讨论→综合报告(口头报告、书面报告)→效果评价(由教师组织学生对准备事项、分工合作、活动目标、讨论内容、行为表现、学习心得等进行评价)。 多媒体教学法根据教学内容和教学目标,选择记录和储存教学信息的载体,把教学信息转化为对学生感官有效刺激信号,提供教学情境,调动学习主动性和创造性,体现直观性、生动性、动态性、交互性、重复性、针对性特点。示范练习教学法重点是培养学生操作技能。引起动机(教师向学生介绍操作的临床意义)→教师示范(采取动作的示范和教学影片方式)→学生模仿(教师观看学生操作步骤,对错误给予纠正,重新示范)→反复练习(安排教师值班,解答学生在练习操作过程中所遇到的问题,提供技能指导)→成绩考核。综合实训法以“先进性、多功能、开放式”为目标的护理技能强化教学,以小组为单位开展多种技能的综合训练教学。临床见习法注重临床见习教学法贯穿在护理专业基础课与专业课的教学中,让学生尽早接触临床,将学校教学与基地教学、社区教学相结合,使学生及早地领略临床工作实况。
    5.护理学专业、课程建设成效  从1958年建校连续开办护理专业教学,2003年开始招收护理专业学生,2005年和甘肃省自考办、兰州大学开展本科护理教育。护理专业为甘肃省高专高职教学改革试点专业;护理教学团队为甘肃省省级教学团队。护理专业为甘肃省省级特色专业。《基础护理学》、《病理学》、《人体解剖学》为甘肃省省级精品课程。直属附属医院2所,其中三级甲等一所、三级乙等一所,非直属附属医院10所,有稳定的校外实习实训基地80家。承担国家级护理养老员技能鉴定工作;护理学生因为院前急救中开展心肺复苏抢救病人获得甘肃省“最美白衣天使”。 开放式实践教学注重建立“强化技能、注重整体、加强人文、体现服务”的理念,以培养学生创新能力和实践能力为目标,形成学校实训室练习、课间临床见习、毕业生产实习为特色的实践体系。建立健康教育室、心理咨询室、模拟病房、模拟产房等实训室,建章立制,进行科学化、规范化管理,严格操作程序;实行使用登记、耗材项目管理,提高设备使用率、降低消耗;规定使用大型、贵重医疗仪器设备和剧毒药品管理的实训教师,必须严格遵守操作规程,保证设备和人身安全,将职业道德教育融入实践教育。
    6.护理学生实践能力培养  建立国内先进的、高标准的校内外教学基地,并具有一套紧密、连续、一体化的管理模式。该基地3000平米,设置多媒体教室、护理示教室、各科模拟病房、外科手术室、护理评估室,重症监护、心肺复苏、创伤急救、妇婴护理、心理咨询、中央监控网络中心等,配备了先进教学设备和护理仪器,创造仿真的职业环境,现代化模拟病房,为培养学生的动手能力创造良好条件。护理专业始终把基础护理操作技能训练和专科护理基本技能训练贯穿于整个教学过程中,专业基础课、专业技术课实验开出率达100%,为学生护理技能的培养奠定基础。学校坚持走学校与医院联合办学之路,每个基地能接纳2-3个教学班临床护理教学和实习,各基地均设有多媒体教室、示教室、实训室、宿舍等。每个教学基地由医院分管护理工作的副院长总负责,设专职教导主任,均配备专职教学管理人员和专职班主任。各教学医院均建立教学病房,将其设置在各临床科室内,人员和设备上相对独立。护生的德育考核、基础护理操作、专科护理操作、健康教育训练、护理查房及对病人实施整体化护理等各项带教任务均先在教学病房落实。
    二、护理学专业人才需求分析
    (一)护理学人才市场需求调研
    卫生服务模式的改变增强了护理工作的作用,随着我国全面建设小康社会目标的逐步实现,卫生服务模式从传统的医疗救治逐步转向包括保健、康复、健康的心理状态和行为方式等的全面照顾,对护理服务提出了更高的要求。世界卫生组织早在1993年世界发展状况中就明确指出:大部分的卫生保健工作应该由护士和助产士承担。卫生服务体系的改革,使社区护理服务成为新的重要的增长点。
    我国已进入老龄化社会,65岁以上人口已占总人口的9.4%,所带来的医疗卫生保健问题也日渐突出。迎接人口老龄化挑战,发展老年卫生事业,必须大力发展社区卫生服务。1997年《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》提出:“改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务”。1999年,我国确立了发展城市社区卫生服务的总目标:到2010年,在全国范围内建成较为完善的社区卫生服务体系。卫生服务体系改革使社区护理服务成为新的重要的增长点。随着社区卫生服务体系的建立健全,社区护理工作将承担更多的初级卫生保健、流行病学调研、传染病监控、卫生宣教等工作,成为公共卫生体系的重要组成部分。社区护理者广泛地工作在社区诊所、家庭、机关、学校、厂矿等场所,从事护理、康复、健康教育等工作。随着老龄人口增多,慢性病人增加,大大增加了老年护理和慢性病护理的需求。根据发达国家的经验,社区护理将形成稳定的队伍,约占护理人员总数的一半以上。
    1.我国护理人力资源现状  护理人员数量匮乏  2013年上海、沈阳、广州等城市的10所三级甲等医院护士人力资源调查结果显示,护士编配比例为:医生、护士比例为1:0.5~1:O.75,床位数与护士比例为l:0.2~1:0.35,护理人力状况明显少于卫生行政部门规定的人力编配要求,也难以适应整体护理需求。有几所医院护理人力紧缺,护士只限于完成打针发药。由于护士处于超负荷状态下工作,没有精力进行基础护理,因此,病人的基本病情观察、部分基础护理则由其家属完成,由此产生了护理质量严重滑坡的现象。护理人员学历偏低  我国目前护理人员学历层次的主体为中专层次,招生来源主要为初中毕业生。尽管近几年高等护理教育扩大了招生量,专科及以上学历的护理人员呈上升趋势,但中专学历仍为主体,估计占 85%左右。根据卫生部公布的数据,2003年中国医疗机构从业人员总体结构:大学本科及以上占14.3%,大专26.7%,中专46.6%,高中及以下占12.5%.从中可看出行业内从业人员的学历整体水平不高,本科及以上人员只有14.3%,其中硕士0.9%,博士占0.2%。中专学历者居多的状态显然对一个技术密集型行业而言并不理想。
    2.护理工作范围  由于人口老化、资源缺乏、疾病模式的改变、病人对医疗的期望不断提高、病人住院的时间缩短、医院服务转型,流动服务、家居康复,老人及善终服务越来越受到重视,将来的护理服务也会按需要由医院延伸至社区、家庭、工厂、学校等。因此,医院成为向危重病人提供高科技和高成本的医疗机构。病人需求的转变,财务的限制和医学服务的改变也影响护理的发展。为迎合国内外医疗服务环境的转变,美国、加拿大、澳洲等国家引入了新的护理模式。如:护理从业师和护士诊所、护士顾问或高级护理从业师、病案经理、远距离医疗和远距离护理服务。英、美、澳的医疗服务在过去几年已由医院转移到社区,并制订多种不同的社区服务模式。常见的服务模式包括:综合性出院规划(特别是老年人)、家居医院、以及医院和社区的综合护理。医疗服务和病人需求的改变,护士更需要加强培训,巩固临床理论和临床实践。在国际气候下,有趋势整合注册前的护理教育到大专院校。随着大专、本科教育的比例不断增大,护理专业的硕士、博士研究生教育也将日益蓬勃发展,学生毕业后不仅可到技术力量雄厚的综合医疗机构从事临床护理工作,也可从事高等护理教育和护理研究工作,使护理实践、护理教育与护理科研互相促进,并共同促进护理学科的发展。2002-2003年卫生部护理人才需求预测研究课题组根据我国医护人力17年的资料(1985-2001年),对未来的护理人力的需求进行了预测:我国要建设小康社会,在卫生人力的配置上应基本接近国际的平均水平,到2015年我国的医护比例应达到11。按照这个比例进行预测和规划,2015年医护人数均将达到232.3万人,千人口的医护比例均为1:5,这就意味着护士数量在2001年128.7万人的基础上,净增加103.6万,平均年净增加11.5万。根据《护理、药学和医学相关类高等教育改革和发展规划》中护理、药学和医学相关类高等教育改革和发展目标,到2010年,年招生数每年递增15%;到2010年我国各层次护理教育的招生数量比例应为中专占50%,大专30%,本科及以上20%。按这个层次比例调整,我国高等护理教育将有较大的发展。科技的发展和新的医疗范例,为护士拓展多种专业角色,如辅导、健康检查及测验等。服务对象是某类病人或在某种健康保障计划的病人,主要目的是防止病人接受不必要的高成本住院服务。2000年,英国的总护理主任发表了10 项挑战传统专业领域的护理角色,他们包括:指令诊断检查、直接指令转介、某类病人的入院出院,病案管理、处方、施行急救程序、进行小手术及门诊程序。这些建议成为英国政府改革医疗服务的新措施。护士在教育、科研、策略制定,政治各方面的参与有增加人数的趋势,以至护理学的贡献可扩展到更广阔的社会和政治层面。新近发展的专科范畴有护士诊断、电讯护理、家庭健康护士、私人执业护士,甚至护理企业等。
    3.我校护理专业生源及就业情况  2009年6月23日甘肃日报在头版新闻发布甘肃省人事厅统计全省高专高职学校毕业生就业率,我校居全省就业率前列,护理学生就业最佳。毕业实习学生参加中华人民共和国护士执业资格考试,考试通过率96%,高出全省60个百分点,毕业生就业率达95%以上。医疗卫生服务已经从单纯治病向预防、治疗、康复、保健一体化转变,医院已经不再是护士工作的唯一场所,社区和家庭逐渐成为护理服务区域。抽取45所不同等级医院52名科护士长,采用无记名问卷调查方式了解520名毕业生临床护理实践能力的评价见表2。用人单位对毕业生总体评价为“满意”占75%,“较满意”占14.5%,“一般”占9.6%,主要表现在敬业精神、业务能力和综合素质方面。
    4.甘肃省高等护理教育需求分析  各医院对护理学专业大专以上学历的高级护理人才非常需要,没有一个医院需要招聘中专学历的护理人员。关于护理人员的素质要求,普遍反映应兼备护理专业知识技能和人文社会修养,熟练掌握护理学基本理论、临床常见病、多发病的护理知识和护理操作技能,有良好的人际沟能力和团队合作精神。随着我国经济的不断发展,人民生活水平的提高,健康将会是广大人民群众最主要关心的问题。随着工作压力增大,生活节奏加快,使城市居民要求得到更加方便、快捷、舒适、人性化的和有尊严的医疗卫生服务,并产生了对健康咨询、心理咨询、健康体检、慢性病防治、调整亚健康状态、人体功能康复和临终关怀等卫生服务的需求。精神卫生服务、口腔保健服务、医学美容服务等卫生服务需求将大幅度增加。老龄化程度和范围的不断加大,带来了各种退行性疾病、慢性病、老年精神病、临终关怀等问题,社会对老年护理人才和慢性病护理人才的需求将更加突出。
    三、设置护理学专业的基本设想与思路
    (一)专业定位、培养模式、课程设置
护理学专业随时代发展,主动适应我国经济社会发展和医疗卫生事业改革与发展的需要,全面贯彻党和国家的教育方针及《中华人民共和国高等教育法》,坚持以人才培养为目标,以教学工作为中心,突出本科教育,使教学工作科学化、规范化,全面提高护理教学工作质量,面向各级医疗机构、预防保健、康复、健康教育等单位,培养德、智、体、美全面发展、基础扎实、知识面宽、能力强、素质高、富有创新精神,具有高尚的医德和良好的敬业精神,能从事医疗卫生及相关行业的临床护理、护理管理、社区康复、养老护理、预防保健等工作的医学高级应用型护理人才。护理学专业培养模式一般是在完成公共基础课及部分专业基础课之后,再进行专业方向分化。这种模式不仅能较快地向急需的学科领域输送专科护士,满足日益发展的医疗工作的需求,而且有利于我国护理学专业内涵的充实和各类专科护理人才队伍的建设与提高,也能为日后将专科护士纳入到毕业后教育奠定良好的基础。护理学专业学生应具有一定的自学能力,能初步运用所学知识分析和解决护理工作中的问题,成为具有临床护理、社区护理、护理管理专业知识和技能。学生毕业后主要到医疗机构的病房、门诊、急诊及病房从事临床护理工作,也可到社区医疗/康复机构、疾病控制中心、健康教育研究所等医疗卫生部门从事社区护理和健康教育工作。培养措施按照理论教学与实践教学并重、专业学科知识和人文学科知识并重的人才培养模式,强调一条主线两个重心,即以能力培养为主线,以基础知识的传授和学习能力的培养、以人为本的整体护理实践能力和创新能力的培养为两个教学重心。
    学生的知识结构要求:主干课程:人体解剖学、生理学、病理学、药理学、健康评估、护理心理学、基础护理学、内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学、精神科护理学、急救护理学等。特色课程:医德修养、人体解剖学、健康评估、护士人文修养、基础护理学、内科护理学、外科护理学、急救护理学、护理管理学、临床护理实践技能等。精品课程:省级精品课程:人体解剖学、病理学、基础护理学;校级精品课程:营养学、医学遗传学、计算机应用基础、病原生物学与免疫学、生物化学、英语、思想道德修养与法律基础、药理学、内科护理学、外科护理学、妇产科护理学。在理论教学过程中贯穿实践能力的培养,实践教学平台包括军训、护理操作训练、医院见习与实习等。主要实践性教学环节:包括临床综合医院实习、社区实习、论文撰写等。根据拓宽专业口径与市场需求相结合的要求,各课程的安排以保证知识结构的逻辑衔接和理论实践的合理安排为原则。学生在第一年主要学习公共基础课;第二、三年主要学习护理学专业基础课和专业课;第四年主要完成护理学专业临床实践教学任务。见表3
    (二)专业人才培养目标与规格
    1.总体培养目标  本专业培养德、智、体、美全面发展、基础扎实、知识面宽、能力强、素质高、富有创新精神,具有高尚的医德和良好的敬业精神,掌握护理学的理论知识和临床技能,能从事医疗卫生及相关行业的临床护理、护理管理、社区护理、养老护理、预防保健等工作的医学高级应用型护理人才。
    2.人才培养规格和要求  毕业生应获得基本要求:热爱社会主义祖国,拥护党的基本路线,树立科学的世界观、人生观和价值观,具有高尚的医德和良好的敬业精神。具有尊重他人、严谨求实的工作态度及符合职业道德标准的职业行为。具有与护理对象和相关专业人员有效沟通与合作的能力。具有创新思维与批判性思维能力,树立终身学习、不断进行自我完善和推动专业发展的理念。树立依法执业的法律观念,具有在执业活动中保护护理对象和自身合法权益的意识和能力。具有健康的体魄和良好的心理素质。掌握与护理学相关的自然科学、人文社会科学、基础医学、临床医学及预防保健的基本知识和护理学的基本理论、基本知识和基本技能。掌握急、慢性疾病和危重症病人的护理原则、操作技术、专科护理和监护技能,能够运用护理程序实施整体护理。具备社区健康服务、护理管理和护理教育的能力;熟悉防治传染病以及突发公共卫生事件的基本知识,熟悉不同人群卫生保健及促进健康的相关知识和方法。掌握一定的外语、计算机应用能力,以及文献检索、资料调查等获取专业信息的基本技能,并具备一定的科学研究的能力,了解国家卫生工作方针、政策和法规及护理学学科发展动态,具有自主学习能力和进一步深造学习的能力。
    3.学制及入学程度   学制:四年,高中毕业。授予学位:理学学士。
    4.课程设置和授课时数  必修课:共2794学时,按照专业培养目标的需要,规定学生必须修读的课程和教学环节。包括公共必修课、专业基础课、专业课3部分。公共必修课共806学时,包括:医德修养、中国近代史纲要、形势与政策、马克思主义基本原理、军事理论、创业与就业指导、思想道德修养与法律基础、毛泽东思想和中国特色社会主义理论体系概论、大学体育、大学英语、医学计算机应用基础、医用化学。专业基础课共980学时包括:人体解剖学、生理学、生物化学、医学微生物学与寄生虫学、医学免疫学、病理学、病理生理学、药理学、细胞生物学与医学遗传学、文献检索、流行病学、健康评估、护理学导论、护理心理学、护士人文修养、护理研究、医学统计学。专业课1008学时包括:基础护理学、内科护理学、外科护理学、护理管理学、妇产科护理学、预防医学、儿科护理学、急救护理学、临床护理实践技能、精神科护理学、眼耳鼻咽喉口腔科护理学。专业选修课:共504学时。为达到专业培养目标的要求,学生需要选修的课程。四年制本科专业专业学分见表4。公共选修课:共192学时。为扩大学生的知识面,由学生根据需要和兴趣自行选修的课程。公共选修课主要为人文社会、自然科学、艺术、综合实践四大类。见表5。
    5.毕业实习及考核
在第七、八学期共安排48周,毕业实习是医学生成长为临床护师的重要阶段。应教育学生遵守社会主义职业道德,加强理论联系实际的业务指导,使学生更好地掌握本专业基本技能及日常工作程序和规范。向学生宣传、讲解毕业实习要求及有关规定。临床实习48周,按内科16周、外科15周、妇产科6周、儿科6周、急诊科2周、传染病科2周、社区卫生服务1周。考核分考试和考查,学生学习课程分公共必修课、专业基础课、专业课、选修课、综合实训、素质拓展和毕业实习七种。除素质拓展外,所以课程均要参加考试,成绩合格,达到规定学分,并通过毕业考试,思想品德鉴定合格,方可毕业。毕业考试采取理论与技能操作相结合的综合性考试方式进行。见表6
   (三)护理学专业建设规划
     1.人才培养方案的系统设计开发  教学坚持党的教育方针,坚持为卫生事业服务、为地方经济建设服务的宗旨,以教育教学为中心,以社会需求为导向,形成职业教育与职业培训、学历教育与非学历教育、职业技能鉴定和短期培训相互衔接的教育体系。按照医教结合人才培养的系统设计,结合护理专业特点,创新人才培养模式。从第一学期起开设护理专业课程,进入医院见习,专业技能实训时间按学习的深入逐渐增加,直至毕业顶岗实习。完善实践教学特色:“一主线”——以培养学生职业技术应用能力为主线;“四训练”——基本技能操作训练,校内综合演练,医院见习、临床实习前的集中训练,顶岗实习中的专业技术应用能力训练;“二对接”——技能考核与临床护理需要对接,技能考核与护理执业资格考试对接。教育培养毕业学生成为掌握现代护理理论、临床护理技能、社区卫生保健知识;富有人文精神和创新精神,面向临床医疗机构、社区、家庭的护理岗位;能从事常见病、多发病的临床护理、康复护理以及社区卫生保健服务的替换。依托行业力量,分析工作任务和具备的能力,临床护理专家和教学专业技术人员组成的专业建设委员会,研究制定适应学校、医院、社会的人才培养专业建设规划,通过社会调查,制定教学计划和教学大纲,组织教学实施和监督考评。以医院文化精神、严密的组织纪律、严谨的工作作风教育学生。教学突出以培养应用型人才为主线,以全面素质为基础,以能力为本位,加强实践性教学环节,对职业岗位进行能力分解,构建满足能力培养要求的理论教学与实践教学体系。以就业为导向,根据用人需求确定人才规格、知识能力素质结构、课程设置、教学内容和学习成果评估等。积极推行护理学专业课程内容与课程体系改革研究,将医学基础部分课程进行了整合,突出专业领域的新知识、新技术,在扎实掌握专业基本知识和基本技能的基础上,实现专业教学基础性与先进性的统一见表7
    2.专业课程设置与工作岗位密切结合  课程体系与教学内容改革以“重视基础、突出护理、人文并重、选必修结合”作为优化课程体系的基本原则。课程设计理念:遵循高等教育规律,以岗位需求为导向,突出职业能力培养;与医疗行业深入合作,开发以岗位任务为引领的课程内容;建立任务驱动、项目导向的教学,突出教学过程实践性、开放性和职业性。课程设计思路:分析确定完成典型工作任务应具备的能力、知识和素质,确定突出职业能力培养的课程教学目标;调整学科课程结构,序化课程内容,确定教学项目;选取教学内容:经过岗位分析,反复论证,确定病人从发病到康复的工作任务为学习性任务,以典型工作任务为主线,以完成任务应具备的岗位能力为依据,确定学习项目。课程教学内容组织与安排:课程组织方面,校内教学与基地教学结合、临岗学习与顶岗实习结合,淡化理论课与实训课的界限,利用教学基地资源,实施以任务驱动、项目导向为主的教、学、做教学。项目学习以护理岗位工作情境或真实病例为主,采取高仿真综合技能训练、课堂延伸教学等方法;通过校内学习、基地教学、顶岗实习使学生在护理岗位所需要的知识、能力、素质全面提高。临床整体护理的基本技能为专业核心能力,主讲教师以中高级职称为主,加大对核心课程的听课力度。
    3.培养目标与职业能力   培养学生热爱护理事业,有严谨的科学态度、良好的思想品德、社会公德和职业道德;具有较强的外语和计算机应用能力;具有较强的社会适应能力和就业能力;具有一定的体育和军事基本知识,达到国家规定的大学生体育和军事训练合格标准,具备健全的心理和健康的体魄;具有较广泛的社会科学、自然科学基础和较高的文化素养;掌握现代护理基础理论、基本知识和基本技能;能运用所学知识独立处理多发病和常见危急病症的护理;能运用预防保健知识,向个体、家庭、社区提供保健服务的高等技术应用型护理人才。
    4.教学管理与质量监控   实行校、部二级管理,形成教师—教研室—护理教学部—教务处教学常规目标管理体系。组建校、部教学督导工作组,从规范备课,示范教学、跟踪听课、学生反馈、总结交流,到教学评价等环节都有规章制度,有效地实施素质教育,制定学分制实施细则及其配套的选课制度、考试制度、重修与补修制度等,加强日常教学管理,努力提高课堂教学质量。加强教学文件的管理,授课计划严格按照教学进程表进行。坚持集体备课制度,教研室主任负责,严把教学质量,围绕教学大纲及指定教材准备教学内容,查找国内外教学资料、捕捉最新发展动态、选择最佳的教学方法。教师相互传授新理论、新知识、新技能,交流教学方法、思维方式、教学经验,各教研室主任对集体备课活动要有记录。督促教研室集体备课,要求备课以教学大纲为依据,以教材为基本内容,积极查阅参考资料,做到“四备”(大纲、教材、学员、教学方法和手段)。坚持教学质量评估制度,通过学生评教、教师评学、教师互评、领导评教、专家评教、同行评教、督导评估等途径,对课堂教学质量评估,完善教学质量监控,规范书写教案。坚持每学期《教学相长 人人参与》师生教学座谈会制度,广泛收集学生对教师课堂教学、实践教学、课程安排、教学设备等意见建议,反馈给教师及部门,积极采取整改措施。加强考纪考风建设,每名学生撰写《诚信考试 拒绝作弊》承诺书。严格遵守学校颁发的《教学管理制度》,严格按照学校颁发的《教学事故界定及处理办法》进行处理。校、部教学督导员工作有计划有记录,每人每学期对教学文件、教学进度、教学改革、教学质量、实验实习、作业批改等进行检查,发现优点及时表扬与宣传肯定,对暴露出的问题通过教研室主任和相关人员集体备课限期整改,落实新教员试讲制度。
    5.人才培养质量  培养具备人文社会科学、医学、预防保健的基本知识,掌握必备的医学基础和医学临床的基本理论、基本知识和基本技能,重点掌握护理专业的基础理论和各专科护理的基本技能。掌握常见病,多发病的评估和护理以及整体护理程序和技能。熟悉重危病症的护理原则和应急措施,具有必备的护理管理、老年护理、心理学和预防保健知识。具有整体护理、社区护理能力和较快适应临床护理需要的实际工作能力。具有良好的职业道德和健全的体魄。毕业后能在护理领域从事临床护理、预防保健、护理管理、护理教学和护理研究等工作。学生热爱护理专业,有严谨求实的工作态度,遵守职业道德和医学伦理要求,在护理工作中体现人道主义精神、工作责任感和专业使命感,建立健康教育室、模拟病房、模拟产房等,在体现“人文”精神和模拟的环境中,将职业道德教育融入实践教育,为培养学生在实训中的“慎独”精神、严谨的工作态度和作风,实训师生统一着装。根据行业和社会的实际情况,实施相应的“双证书”制度见表8。
   (四)实验实训条件建设
    护理实训室成立于1958年,以其良好的设备、合理的布局以及实用性与科学性相结合的设计,在我校实训室中独树一帜。面积约3000余平方米,有护士工作站、治疗室、示教室、实训室、准备室和ICU室等。现有床位120张,多功能护理模拟人120具,装配有供氧、负压吸引管道及呼叫系统,配有全自动洗胃机、超声雾化吸入器、吸痰机、电动洗头车、皮下及静脉注射手臂模型等先进的仪器设备,为护理专业学生实训提供了良好的物质基础和条件保障,能完全满足本专业实训教学需求见表9,承担学生实习前和毕业前的技能操作强化训练及护理技能考试工作。坚持面向社会的各种培训,承担全市护士、护理技工、养老护理员的操作培训和技能考试任务。在全省护理专业学生统考中,我校护生名列前茅,曾多次取得个人、团体第一的骄人成绩。配有综合急救技能训练系统、除颤仪、呼吸机、心电监护仪、呼吸功能测定仪、高级自动电脑心肺复苏模拟人等仪器设备,为护理、助产专业学生实践提供了良好的实训环境,能较好地满足临床实训课教学需要。承担《急救护理学》、《内科护理学》、《外科护理学》、《护理行为学》、《健康评估》等课程的实训教学及学生实习前的技能强化训练工作,开出实训项目200多项,实训开出率100%。重视师资队伍建设,建成了一支热爱护理专业,教育理念先进,教学科研能力强,实训技术娴熟,勇于创新的实训指导教师队伍见表9。
   (五)专业建设经费保障
    在原有专业教学仪器设备的基础上,提供2348万元资金进一步完善专业实验设备的配置,逐步完成实验仪器设备的购置和教学改革。根据《教育部、财政部关于推进职业教育若干工作的意见》精神,设立专项经费能保证教学,满足专业建设的需要见表10。
 
表1    护理学专业师资结构一览表

专业
教师
总数
职称结构
学历结构
年龄结构
性别
高级
中级
初级
博士
硕士
本科
35
及以下
36-45
46-55
56
及以上
男性
女性
人数
%
人数
%
人数
%
人数
%
人数
%
人数
%
人数
%
人数
%
人数
%
人数
%
人数
%
人数
%
护理学
238
84
35
112
47
42
18
10
4
94
40
134
56
112
47
70
30
53
22
3
1
95
40
143
60

 
 
 
表2   护理专业毕业生质量跟踪调查结果
评价项目
评价等级及比例(%)
比例
较好
比例
一般
比例
综合素质
思想道德修养
44
84.6
7
13.5
1
1.9
爱岗敬业
43
82.7
6
11.5
3
5.8
责任意识
40
76.9
7
13.5
5
9.6
合作精神
39
75.0
6
11.5
7
13.5
知识结构
专业知识
42
80.8
5
9.6
5
9.6
人文知识
39
75
8
9.6
8
15.4
实际能力
适应能力
43
82.7
8
15.4
1
1.9
动手能力
37
71.2
9
17.3
6
11.5
创新能力
24
46.2
19
36.5
9
17.3
 
 
表3   护理学专业教学环节时间分配表(周)
 
实验教学
理论教学
期末考试
课间见习
强化训练专业技能
毕业实习
论文答辩
毕业考试
操作考试
专业技能
入学教育
法定假日
军    训
公益劳动
毕业教育
择    业
机    动
学习周数
假    期
总    计
16
1
 
 
 
 
 
1
1
1
 
 
 
 
20
5
25
18
1
 
 
 
 
 
 
1
 
1
 
 
 
21
5
26
18
1
 
 
 
 
 
 
1
 
1
 
 
 
21
5
26
18
1
 
 
 
 
 
 
1
 
 
 
 
 
20
5
25
18
1
 
 
 
 
 
 
1
 
 
 
 
 
20
5
25
18
1
1
1
 
 
 
 
1
 
 
 
 
 
22
5
27
 
 
 
 
24
 
 
 
 
 
 
 
 
1
 
 
25
 
 
 
 
24
1
1
 
 
 
 
1
1
1
 
 
29
合计
106
6
1
1
48
1
1
1
6
1
2
1
1
2
124
30
208
 
 
表4  护理学专业教学模块学分比例统计表
类别
学分数
占总学分比例(%)
备注
理论教学
必修课
104
45.6
 
选修课
20
8.8
 
实践教学
实验实训
54
23.7
含见习
集中实践
50
21.9
含实习
总   计
228
100
 
 
 
 
 
表5   护理学专业人才培养方案课程结构比例表(%)
课程类型
学 时
占总学时百分比
备 注
理论课程
公共课
806
25.8
 
专业基础课
980
31.5
 
专业课
1008
32.4
 
选修课
320
10.3
 
合  计
3114
100
 
实践课程
实验、实训、见习
948
33.1
 
实习
1920
66.9
 
合  计
2868
100
 
 
 
 
 
 
 
 
表6   护理学专业教学计划摘要
课 程
模 块
课程名称
学分
课时
课程
模块
课程名称
学分
课时
思想道德修养与法律基础
3.0
48
专业必修课
专业课
急救护理学
4.0
72
军事理论
2.0
32
精神科护理学
2.0
36
中国近代史纲要
2.0
32
眼耳鼻咽喉口腔科护理学
3.0
54
医学计算机应用基础
4.0
68
小计
56.0
1008
大学英语
12.0
210
合计
158
2794
大学体育
8.0
140
专  业
选修课(任选12学分)
临床营养学
1.5
24
形势与政策
2.0
32
医学法学
1.5
24
马克思主义基本原理
3.0
48
中医护理学
1.5
24
毛泽东思想和中国特色社会主义理论体系概论
5.0
96
护理教育学
1.5
24
医德修养
1.0
16
老年护理学
1.5
24
创业与就业指导
2.0
36
社区护理学
1.5
24
医用化学
3.0
48
护理专业发展
1.5
24
小计
47.0
806
康复护理学
1.5
24
专业必修课
专业基础
人体解剖学
7.0
128
临终关怀学
1.5
24
生理学
4.5
81
循证护理学
1.5
24
生物化学
4.5
81
护理美容
1.5
24
医学微生物学与寄生虫学
3.0
52
针灸推拿学
1.5
24
医学免疫学
3.0
48
护理英语
1.5
24
病理学
4.0
72
临床麻醉护理学
1.5
24
病理生理学
3.0
54
药物治疗学
1.5
24
药理学
4.0
80
临床职业病学
1.5
24
细胞生物学与医学遗传学
3.0
54
护理伦理学
1.5
24
文献检索
1.5
24
临床输血学
1.5
24
流行病学
1.5
24
行为医学
1.5
24
健康评估
5.0
90
社会医学
1.5
24
护理学导论
2.0
36
人文医学
1.5
24
护理心理学
2.0
36
小计
31.5
504
护士人文修养
2.0
36
公共选修课类
(任选8学分)
自然科学类
3.0
48
护理研究
2.0
36
社会科学类
3.0
48
医学统计学
3.0
48
艺术类
3.0
48
小计
55.0
980
大学综合类
3.0
48
专业课
基础护理学
10.0
180
小计
12.0
192
内科护理学
10.0
180
集  中
实践类
入学教育
1.0
1周
外科护理学
10.0
180
军事训练
1.0
1周
护理管理学
2.0
36
毕业设计及毕业实习
48.0
48周
妇产科护理学
4.0
72
小计
50.0
50周
预防医学
3.0
54
学位与修读学分要求:学生在学习期间必须修满教学计划规定的228学分方能毕业。其中公共课47学分,专业必修课类111学分,专业选修课类12学分,公共选修课类8学分以及集中实践类50学分。
临床护理实践技能
4.0
72
儿科护理学
4.0
72
 
 
 
表7  护理学专业教学进程表
顺序
课程
类别
       
学时数
考试
学期
考查
学期
按学期分配


理论
实验
实训
16
18
18
18
18
18
24
24
1
公共必修课
医德修养
16
1.0
16
 
 
 
1.0
 
 
 
 



2
中国近代史纲要
32
2.0
32
 
 
2.0
 
 
 
 
 
3
形势与政策
32
2.0
32
 
 
一二.三四五六
0.3
0.3
0.4
0.4
0.3
0.3
4
马克思主义基本原理
48
3.0
48
 
 
 
3.0
 
 
 
 
5
军事理论
32
2.0
32
 
 
2.0
 
 
 
 
 
6
创业与就业指导
36
2.0
36
 
 
 
 
 
 
 
2.0
7
思想道德修养与法律基础
48
3.0
48
 
 
3.0
 
 
 
 
 
8
毛泽东思想和中国特色社会主义理论体系概论
96
5.0
96
 
 
 
3.0
2.0
 
 
9
大学体育
140
8.0
 
140
 
一二三四
2.0
2.0
2.0
2.0
 
 
10
大学英语
210
12.0
210
 
二、四
一、三
3.0
3.0
3.0
3.0
 
 
11
医学计算机应用基础
68
4.0
 
68
2.0
2.0
 
 
 
 
12
医用化学
48
3.0
30
18
 
3.0
 
 
 
 
 
 
小计
806
47.0
580
226
 
 
 
 
 
 
 
 
1
专业必修课




人体解剖学
128
7.0
82
46
5.0
2.0
 
 
 
 
2
生理学
81
4.5
54
27
 
 
4.5
 
 
 
 
3
生物化学
81
4.5
54
27
 
 
4.5
 
 
 
 
4
医学微生物学与寄生虫学
52
3.0
36
16
 
 
 
3.0
 
 
 
5
 
 
医学免疫学
48
3.0
36
12
 
 
 
3.0
 
 
 
6
病理学
72
4.0
54
18
 
 
 
4.0
 
 
 
7
病理生理学
54
3.0
36
18
 
 
 
3.0
 
 
 
8
药 理 学
80
4.0
64
16
 
 
 
 
4.0
 
 
9
细胞生物学与医学遗传学
54
3.0
36
18
 
3.0
 
 
 
 
 
10
文献检索
24
1.5
24
 
 
 
1.5
 
 
 
 
11
流行病学
24
1.5
24
 
 
 
 
 
 
1.5
 
12
健康评估
90
5.0
54
36
 
 
 
 
5.0
 
 
13
护理学导论
36
2.0
32
4
 
 
 
2.0
 
 
 
14
护理心理学
36
2.0
30
6
 
 
 
 
 
2.0
 
15
护士人文修养
36
2.0
24
12
 
 
 
2.0
 
 
 
16
护理研究
36
2.0
36
 
 
 
 
 
2.0
 
 
17
医学统计学
48
3.0
24
24
 
 
3.0
 
 
 
 
 
小计
980
55.0
700
280
 
 
 
 
 
 
 
 
1
专业课
基础护理学
180
10.0
72
108
 
 
 
5.0
5.0
 
2
内科护理学
180
10.0
108
72
 
 
 
 
6.0
4.0
3
外科护理学
180
10.0
108
72
 
 
 
 
6.0
4.0
4
护理管理学
36
2.0
32
4
 
 
 
 
 
2.0
 
5
妇产科护理学
72
4.0
48
24
 
 
 
 
 
 
4.0
6
预防医学
54
3.0
42
12
 
 
 
 
 
3.0
 
7
儿科护理学
72
4.0
48
24
 
 
 
 
 
 
4.0
8
急救护理学
72
4.0
36
36
 
 
 
 
 
 
4.0



9
临床护理实践技能
72
4.0
 
72
 
 
 
 
 
 
4.0
10
精神科护理学
36
2.0
26
10
 
 
 
 
 
2.0
 
11
眼耳鼻咽喉口腔科护理学
54
3.0
46
8
 
 
 
 
3.0
 
 
 
小计
1008
56.0
566
442
 
 
 
 
 
 
 
 
1





(任

12

分)
临床营养学
24
1.5
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2
医学法学
24
1.5
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
3
中医护理学
24
1.5
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
4
护理教育学
24
1.5
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
5
老年护理学
24
1.5
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
6
社区护理学
24
1.5
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
7
护理专业发展
24
1.5
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
8
康复护理学
24
1.5
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
9
临终关怀学
24
1.5
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
10
循证护理学
24
1.5
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
11
护理美容
24
1.5
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
12
针灸推拿学
24
1.5
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
13
护理英语
24
1.5
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
14
临床麻醉护理学
24
1.5
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
15
药物治疗学
24
1.5
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
16
临床职业病学
24
1.5
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
17
护理伦理学
24
1.5
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
18
临床输血学
24
1.5
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
小计
504
31.5
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1
(选8分)
公共选修课
自然科学类
48
3.0
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2
社会科学类
48
3.0
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
3
艺术类
48
3.0
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
4
大学综合类
48
3.0
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
小计
192
12.0
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1
集中实践类
入学教育
1周
1.0
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2
军事训练
1周
1.0
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
3
毕业实习(毕业设计)
48周
48.0
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
小计
50周
50.0
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
总  学  时  数
2794
228
 
 
 
 
433
460
450
481
497
473
每学期开课门数
 
 
 
 
 
 
9
10
9
8
8
7
每学期考试课门数
 
 
 
 
 
 
3
3
3
3
3
3
每学期考查课门数
 
 
 
 
 
 
6
7
6
5
5
4
周  学  时  数
 
 
 
 
 
 
27
26
25
27
28
26
毕业考试科目
护理学综合、临床护理实践技能


 

 
表8   护理学生专业素质评价体系框
 
 
 
 
 
表9   临床护理实践能力培养项目一览表
类别
实训项目
主要实训内容
护理基本技术
护理学理论学习;护理技能训练教学;自我测试。
铺床法
铺备用床;铺暂空床;铺麻醉床。
入出院护理
搬运病人;平车使用;轮椅使用法;体温单填写入、出院时间。 
卧位和安全护理
安置各种卧位;辅助病人更换卧位;保护具的使用。
无菌技术操作
无菌持物钳使用;无菌容器使用;取无菌溶液;无菌包使用;铺无菌盘;戴无菌手套。 
隔离技术操作
手的消毒;口部消毒;避污纸的使用;穿脱隔离衣。
病人的清洁护理
口腔护理;床上梳头;床上洗头;床上擦浴;预防压疮护理;晨晚间护理。
生命体征的评估测量
量体温;量脉搏;测量呼吸;测量血压;绘制体温单。
饮食疗法
人工喂食;鼻饲法;出入液量记录。
冷热疗法
热水袋使用;红外线灯使用;湿热敷;热水坐浴;冰袋使用;乙醇拭浴。
导尿术
女病人导尿;男病人导尿;留置尿管;尿标本采集。
灌肠法
大量不保留灌肠法;小量不保留灌肠法;保留灌肠法;粪便标本采集法;肛管排气。 
雾化吸入法
超声雾化吸入法;氧气雾化吸入法。
注射法
药液抽吸法;皮内注射法;皮下注射法;肌肉注射法;静脉注射法;各种皮试液配制。
静脉输液输血法
静脉输液法;静脉输血法;静脉动脉血标本采集;输液泵使用。
抢救技术
氧气吸入疗法——单侧鼻导管、双侧鼻导管、面罩法、口罩法、氧气枕法;洗胃法——漏斗胃管洗胃、电动吸引器洗胃、全自动洗胃机洗胃;吸痰法——电动吸引器吸痰、注射器吸痰;人工呼吸器使用——简易人工呼吸器、人工呼吸机;痰标本采集;参观抢救室。
临终病人护理
临终关怀;基本护理和安慰;尸体护理。 
医疗文件书写与保管
医嘱处理;一般护理记录单书写;危重护理记录单书写。
 
内科护理技术
内科疾病基本知识学习;内科护理技能训练;内科相关检查及诊断;自我测试。
常用穿刺技术的护理配合
胸腔穿刺术配合的操作技能训练;腰椎穿刺术配合的操作技能训练;腹腔穿刺术配合的操作技能训练;骨髓穿刺术配合的操作技能训练。
基础护理学(基本评估)
体检;特殊检查的方法;健康问题信息采集。
基础护理学(心肺听诊、血压测定及腹部触诊)
心音诊断;呼吸音诊断;血压测量;腹部触诊。
三腔二囊管压迫止血术的护理
操作方法、技能训练。 
静脉压测定的护理
周围静脉压测定方法、操作技能训练;中心静脉压测定方法、操作技能训练。 
体位引流术
操作方法、技能训练。 
血糖测量的护理技术
测量方法,程序及技能训练。 
外科护理辅助教学系统
外科护理基本知识学习;外科护理技能训练;手术流程学习;自我测试。
备皮
备皮范围;备皮的操作方法。
手术室护理技术
手术器械的认识及传递方法;手臂的清洁,消毒;穿无菌手术衣;戴无菌手套;手术室常用布类的折叠、包扎、使用方法。
换药
换药室的设备;换药的目的、原则及方法。
缝合与拆线
单纯缝合法、打结法;拆线法。 
包扎法
认识各种类别的绷带;包扎的原则及注意事项;基本包扎法。
引流管的护理
T形管引流护理;十二指肠引流管的护理;乳胶引流管的护理;胸腔闭式引流的护理。 
造瘘口的护理
人工肛门的护理;气管切开的护理配合。
骨牵引术及护理配合
颅骨、尺骨鹰嘴、股骨髁上、胫骨结节、跟骨等牵引术。 
胃肠减压术
胃肠减压的目的、操作方法。
 
产前准备
测量宫高、腹围;腹部四步触诊法;听诊胎心音;骨盆外测量;胎儿评价。
分娩期妇女的护理
分娩前的准备;产程观察;产时会阴冲洗;铺产台;子宫按摩技术。
产褥期产妇的护理
会阴擦洗;会阴冲洗;外阴热射疗法;外阴湿热敷;母乳喂养;人工喂养;挤奶技术。 
新生儿的护理
乙肝疫苗、卡介苗接种;脐部臀部鹅口疮护理;新生儿复苏的护理配合;新生儿评价。
异位妊娠妇女的护理
阴道后穹隆穿刺术的护理配合。 
产科常用手术的护理
会阴切开缝合术;胎头吸引术的护理配合;产钳术的护理配合;剖宫产手术的护理配合。
计划生育妇女的护理
宫内节育器放置术的护理配合;宫内节育器取出术的护理配合;人工流产术的护理配合;引产术的护理配合。
妇科护理
妇科疾病护理
坐浴;阴道灌洗;阴道擦洗上药;腹腔穿刺术。
儿科护理
新生儿日常护理
新生儿体温、体重、身长、头围、胸围测量训练;新生儿沐浴训练;新生儿游泳训练;小儿抚触法训练;新生儿脐部护理训练。
更换尿布法
更换尿布、臀部皮肤的护理训练。
小儿喂养
母乳、人工喂养训练。 
院外急救
院外急救——通气、止血、包扎、固定、搬运训练;急救物品配备训练;模拟除颤术训练。
心肺复苏
心肺复苏术训练;模拟除颤术训练。
常用急救护理技术
经外周静脉置入中心静脉插管术;锁骨下颈内静脉穿刺插管术;心电监护;中心静脉压测定术;气管插管术。
老年护理
老年人日常生活护理
皮肤护理——沐浴、更衣、压疮;排泄护理——便秘、大便失禁、小便失禁、一次性甘油灌肠剂的使用;安全护理;皮肤护理。
老年人常见疾病的护理
老年性白内障患者的护理;老年性慢性堵塞性肺病患者的护理;老年糖尿病患者的护理;老年人骨质疏松症;老年性痴呆患者的护理;老年人常见心理健康问题的护理。
康复训练与指导
康复技术;康复功能的评价。 
精神障碍护理
精神障碍护理
约束带使用;噎食的急救;电痉挛治疗的护理配合。
人际沟通
一般沟通技巧
沟通能力训练;演讲;人际沟通在护理工作中的应用。
护理人际沟通
沟通技巧——交谈、倾听训练;心理咨询技巧。


 

 
表10    2014~2019年护理学专业建设经费(万元)                                          
 
项目
经费
实训实习条件改善
848.0
课程与教学资源建设
76.0
实训实习耗材补贴
384.0
现代信息技术应用与数字校园建设
10.0
师资队伍与服务能力建设
9.2
专业人才培养方案制定与实施
72.8
校企合作制度与管理运行机制建设
444.0
其他
504.0
合计
2348


 

 
 
 
 
 

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